O que acontece com os nervos na Síndrome de Guillain Barre?

Os nervos periféricos são formados por um cabo elétrico (axônio) e uma capa isolante de mielina. O axônio é responsável por transmitir sinais entre o cérebro e o restante do corpo. Os axônios sensores transmitem mensagens da periferia do corpo para o cérebro; os axônios motores transmitem mensagens do cérebro para os músculos. As propriedades isolantes da mielina evitam vazamentos de corrente elétrica (um curto circuito) e ajuda a manter a eficiência de funcionamento do sistema nervoso periférico.

A mielina é formada por uma célula específica no nervo períférico chamada Célula de Schwann, em homenagem ao cientista que a descreveu primeiro. Na forma mais comum de GBS, a forma desmielinizante, o sistema imunológico ataca a mielina. A mielina afetada se degenera e é consumida pelas células que funcionam como decompositores: os macrófagos.  Quando os nervos afetados de pessoas com GBS são examinados ao microscópio, a primeira anormalidade percebida é a migração de células inflamatórias e macrófagos para o nervo. A isto se segue a destruição da mielina.

Felizmente, as Células de Schwann não são geralmente prejudicadas; elas podem se multiplicar e se alinhar ao longo do axônio para formar uma nova capa de mielina. Este processo é eficiente e efetivo, e pode ocorrer total recuperação.

Em todos os casos, excetos os mais "leves" de GBS, haverá avaria no axônio. Isto requer um longo período de recuperação (foi isso que aconteceu comigo: avaria no axônio). E quando os casos são mais severos a recuperação é geralmente incompleta.

Nem todas as partes do sistema nervoso periférico são afetadas igualmente na Polirradiculoneurite, GBS. As raízes dos nervos, quando eles saem da medula e começam a se transformar em nervos periféricos parecem ser mais suscetíveis, particularmente as raízes dos nervos que contêm os axônios motores que vão para os músculos (por isso é que difícil acionar os músculos). A inflamação e degeneração da mielina causa vazamento de proteínas do sangue para dentro do fluído cerebroespinhal, ou Líquor, causando a maior quantidade de proteína no Líquor, o que caracteriza a doença (o exame do Líquor é uma das primeiras coisas que os neurologistas pedem). A inflamação é geralmente restrita aos nervos e não vaza para o líquor. Os axônios motores onde entram no músculo também estão suscetíveis à avaria inicial da GBS. É essa avaria inicial e notável involvimento dos nervos motores que explica o porquê da fraqueza ser o sitoma mais presente do que a perda da sensibilidade em pessoas com GBS.

Um abraço e boa recuperação.