Sequência de tratamentos na Polineuropatia Inflamatória: A plasmaférese.

Pesquisando por aí na Web, achei esse site que mostra uma sequência de tratamentos para a CDIP.

http://www.emglab.com.br/html/dcas_imune-mediadas.html

Tratamento das Doenças Neuromusculares Imune-Mediadas.

Síndrome de Guillain-Barré

Passo 1: IVIG ou plasmaferese.

Passo 2: Em caso de recorrência dos sintomas, repetir o tratamento.

CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica)

Passo 1: IVIG ou prednisona.

Passo 2: Associação de IVIG e prednisona.

Passo 3: Plasmaferese se os dois anteriores forem inefetivos.

Passo 4: Ciclosporina, micofenolato mofetil ou ciclofosfamida.

No caso da Guillan-Barré eu fiz o IVIG (pulsoterapia com imunoglobulinas).

No caso da CIDP que veio depois eu fiz primeiro a IVIG, depois a associação da IVIG com prednsona (solumedrol). O que me preocupa é o que vem depois, eu já sabia: a plasmaférese.

É um processo de separação do plasma e o sangue do paciente onde novo plasma é inserido. O plasma retirado leva junto os anticorpos (e outras coisas) e portanto os agentes que atacam as raízes dos nervos no caso da polirradiculoneurite, também os agentes que atacam a mielina são removidos.

Esse vídeo é muito interessante. Notem a quantidade de plasma retirado (a bolsa grandona) e o catéter no pescoço do paciente.




Mais legal ainda é o vídeo abaixo, Uma verdadeira aula de como inserir o catéter para plasmaférese. O paciente no final do vídeo (de jeans e camisa vermelha) já teve mais de 200 sessões de "troca de plasma" usando o método de inserção demonstrado no vídeo. O paciente diz que não dói e que ele nunca teve problemas. Eu aviso que é um pouco impressionante para pessoas que não gostam de agulhas!

Ode à CIDP

No youtube existem mais pessoas com CIDP.

Eu achei esse vídeo muito interessante e a cantora (paciente de CIDP) tem uma bela voz:



Vocês viram quantos remédios?

Eu continuo com a gapapentina três vezes por dia.

CIDP?

Efeitos da Pulsoterapia na Polineuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica

Um dos efeitos da pulsoterapia, solumedrol + imunoglobulinas é a fraqueza. De acordo com o doutor, existe um desequilíbrio no potássio depois das aplicações o que causa uma diminuição da força, principalmente nas pernas.

É isso que eu estou sentindo nesses dias seguidos à aplicação. Fora isso, uma dor nos tendões que dificultam caminhar e subir/descer escadas.

Com os dias isso vai passando e tudo volta ao "normal". Normal....hahahaha

É claro que muito tempo sem exercícios faz os músculos ficarem flácidos. O interessante é que mesmo depois de oito meses de fisioterapia e hidroterapia os músculos da perna não melhoraram e nem aumentaram. O dr. diz que a diminuição dos impulsos elétricos são suficientes para a pouca estimulação dos músculos. A atividade elétrica do dia-a-dia diminui e portanto vem a flacidez.

Vou começar com o ortopedista novamente para fazer uma avaliação sobre a parte motora e iniciar novo tratamento...Mais um.

Pulsoterapia segunda vez

Segunda-feira dia 8 de março, mais a sessão de solumedrol e imunoglobulinas.
1g de solumedrol em 500 ml de soro. Depois 3 frascos de imunoglobulinas totalizando 35g.
Tempo de infusão total de oito horas.
Tudo correu bem.
Até a próxima vez em Abril.

Louvado seja Deus.