Polirradiculoneurite Aguda ou Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica?
Quando o paciente é diagnosticado com Polirradiculoneurite Aguda, pouco sabe sobre essa doença. Pode ser que seja curado depois do tratamento e que nunca mais tenha nada. Exemplo é meu amigo Nick que mora em Luxemburgo.
Mas, pode ser que depois de uns 2 ou três meses os sintomas comecem a voltar, com menor intensidade e o paciente descubra que na verdade tem um Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica, agora um doença crônica. O meu próprio caso.
Qual a diferença?
Polirradiculoneurite Aguda (Guillain-Barré Syndrome, GBS)
GBS ou PRN é uma doença rara onde o sistema imunológico do corpo ataca os nervos periféricos. Ela acomete uma ou duas pessoas em cada 100.000 pessoas.
GBS se desenvolve rapidamente, começando com sensações anormais nas mãos e pés, progredindo à paralisia em poucos dias ou semanas. A paralisia geralmente se estende para os braços, rosto, até mesmo para os músculos - forçando alguns pacientes a precisarem de respiradores.
O tratamento é focado no suporte aos pacientes durante a paralisia, reduzindo a severidade da situação e acelerando a recuperação.
Pacientes recém-diagnosticados geralmente são hospitalizados e colocados na UTI para a monitoração de suas funções corporais e para dar melhor suporte ao tratamento da paralisia.
Uma alta dose de Imunoglobulina Endovenosa (IVIG) pode bloquear os efeitos e a produção de anticorpos nocivos. Outro tratamento, a plasmaférese - ou "troca de plasma"- é usado para "limpar" o sangue dos anticorpos que atacam os nervos.
Cada tratamento é igualmente efetivo e pode acelerar muito a recuperação do paciente. Na maioria dos casos a GBS é temporária com 85% dos pacientes recuperados.
Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (CIDP)
CIDP é causada pelo sistema imunológico atacando os nervos periféricos. O sintoma mais comum da CIDP é a fraqueza que progride durante mais de dois meses, geralmente acompanhada de sensações de formigamento e dormência. Os sintomas são geralmente mais tênues do que na GBS. Para a maioria dos pacientes, a doença é crônica e progressiva, enquanto em outros, os sintomas são recorrentes e intermitentes.
O número de novos casos de CIDP a cada ano é estimado em 1.5 a 8.5 pessoas por milhão e, por causa da natureza crônica da doença, pode afetar até 40.000 pacientes (dados dos Estados Unidos) a qualquer tempo. Essa doença pode acometer crianças e adultos de quaisquer idades.
Os pacientes de CIDP raramente precisam de tratamento intensivo (UTI). Eles geralmente têm benefícios com o uso de corticoides e imunossupressores, incluindo a imunoglonulina (IVIG) e troca de plasma" ou plasmaférese. Se os pacientes não respondem bem a esses tratamentos, eles podem receber outros tipos de imunossupresores. Um neurologista pode prescrever o tratamento correto.
